Behandling av diabetes mellitus hos mennesker og dyr

SGLT2-hemmere har fått mye oppmerksomhet i media på grunn av den vektreduserende effekten hos mennesker. I utgangspunktet er SGLT2-hemmere indisert for å behandle diabetes mellitus type 2 hos mennesker, en tilstand som har hatt en økende forekomst der det moderne menneskets livsstil er av vesentlig betydning.

Få sykdommer, om noen, har vært kjent lenger enn diabetes mellitus. Det antas at det var den greske legen og filosofen Aretaios som på 200-tallet e.Kr. beskrev sykdommen og ga den navnet «diabetes» på grunn av det fremtredende symptomet økt urinering. Så gikk det en god stund før legen Thomas Willis på 1600-tallet la til “mellitus” som gjenspeilte at urinen smakte søtt. Den gang måtte sansene brukes i diagnostikken i mangel av andre diagnostiske hjelpemidler.

I 1867 observerte Paul Langerhans to ulike celletyper i bukspyttkjertelen, og spesielt at det var «øyer» med celler, «Langerhanske øyer», som så helt annerledes ut enn de øvrige cellene. I 1889 ble bukspyttkjertelen fjernet fra en hund som utviklet diabetes. I 1921 gjorde en kanadisk lege, Frederick Banting, laboratorieforsøk der hunder med diabetes ble bedre dersom de fikk ekstrakt fra bukspyttkjertler fra friske hunder. Allerede 11. januar 1922 - dagen vi markerer som insulinets dag - ble insulin gitt for første gang til et menneske, en gutt på 14 år. Dette fikk Banting Nobelprisen i medisin for i 1923 da han var bare 32 år gammel.

Vi har derfor lenge visst at hunder med diabetes mellitus som har insulinmangel kan behandles med insulin. Likevel tok det lang tid før hunder og katter med diabetes mellitus rutinemessig ikke ble avlivet, men fikk tilbud om behandling. På 1980-tallet ble det utviklet «insulinpenner (injektorer) som gjorde behandlingen med insulin enklere for både mennesker, hunder og katter.

Det har vært flere artikler om diabetes mellitus hos hund og katt i Norsk veterinærtidsskrift. Noen av de tidligste ble publisert i 1993: «Diabetes mellitus (sukkersyke) hos katt» og 1995: «Diabetes mellitus hos hund og katt - En oversikt med vekt på diagnostikk og behandling». «Diabetes mellitus med diabetesbetinget neuropati» ble behandlet i «Hva er diagnosen?» i 1997. To studentoppgaver utført ved NVH med spørreundersøkelser om eiers erfaringer med insulinbehandling diabetes mellitus hos katt ble publisert i 2009 og hos hund i 2016.

Diabetes mellitus må vi fortsette å forholde oss til, både hos mennesker og dyr. Heldigvis utføres det mye forskning på alle aspekter ved sykdommens varianter, noe litteraturstudien om behandling av diabetes mellitus hos katt som publiseres i denne utgaven viser.